Folktinget - Medaljförslag

Jag/vi föreslår att Folktingets förtjänstmedalj tilldelas nedan nämnda person

Namn *

Hemort *

Adress *

Yrke, titel

Födelseår

Allmänna samhällsmeriter, tjänster, förtroendeuppdrag osv.

Särskilda finlandssvenska insatser på olika områden *

Ytterligare synpunkter

Tilläggsuppgifter kan erhållas av *